【病例分享】化州市人民医院泌尿外科成功实施高难度肾错构瘤保肾切除术
近日，在广东医科大学附属附属医院叶木石教授指导下，化州市人民医院泌尿外科团队成功为一名肾错构瘤患者实施了肿瘤切除手术。该患者的肿瘤直径达10厘米，与肾脏大小相当，手术难度比较高。在团队的精准操作下，不仅完全切除了肿瘤，还成功保住了患者的肾脏！这是我院泌尿外科技术实力的又一突破！
什么是肾错构瘤？
肾错构瘤，学名肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤。它多为体检时偶然发现。虽然属于良性，但因其可能引发并发症，仍需高度重视。
分类：分为两类，80%为单发且体积较小的普通型；20%与遗传性疾病“结节性硬化症”相关，表现为双侧多发肿瘤。
无症状≠无风险：多数小肿瘤无明显症状，但随着体积增大，可能压迫周围器官或突发破裂，危及生命。
肾错构瘤的危害与破裂后的补救措施
危害不容小觑
1. 压迫与功能损害：肿瘤增大可导致腰痛、腹胀、血尿，甚至影响肾功能。
2. 破裂风险：直径＞4厘米的肿瘤破裂风险显著增加，可能引发剧烈腹痛、失血性休克，甚至死亡。
3. 误诊可能：部分缺乏脂肪成分的错构瘤易与肾癌混淆，需结合CT、MRI等检查确诊。
破裂后如何补救？
紧急就医：突发腰腹剧痛需立即就诊，避免延误抢救时机。
介入栓塞：通过血管栓塞快速止血，保留肾脏功能。
手术修复：若出血严重，需行肾部分切除术或肾修补术，尽可能保留健康肾组织。
巨大肿瘤保肾成功
本例患者的肿瘤在肾脏上有两处，最大处直径达10厘米，已完全压迫肾脏上级并临近肾门，肾血管走形异常，手术面临三大挑战：
1. 解剖复杂：肿瘤紧贴肾上腺、胰腺等器官，稍有不慎可能损伤周围组织。
2. 出血风险：肿瘤血供丰富，术中需精准阻断肾动脉，控制出血。
3. 功能保留：术后需确保剩余肾脏组织足够维持正常功能。
最终，团队采用腹腔镜微创技术，完整切除肿瘤并精细缝合肾脏，患者术后恢复良好，肾功能未受明显影响！
技术提升的背后：上级医院帮扶的成果
此次手术的成功，离不开南方医科大学南方医院、广东医科大学附属医院等省级三甲医院的长期帮扶！多年来，上级专家通过技术指导、远程会诊、手术带教等方式，助力我院泌尿外科稳步突破：
微创技术普及：腹腔镜手术等先进术式逐步成熟。
多学科协作：联合影像科、麻醉科等科室，为高风险手术保驾护航。
专家提醒：早发现、早干预
肾错构瘤虽多为良性，但体积增大后风险骤增。建议：
定期体检：40岁以上人群每年至少一次泌尿系超声检查。
及时就诊：若发现肿瘤直径＞4厘米或出现症状，需尽早就医评估。
化州市人民医院泌尿外科将持续以患者为中心，依托上级医院支持，为百姓提供更优质、更安全的医疗服务！
科室简介
泌尿外科医疗设备齐全，技术力量雄厚，业务开展广泛。集医疗、护理、科研于一体的专科，是广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会常委单位和茂名市医学会泌尿外科分会副主委单位，常规开展泌尿系疾病、男科及不育症的诊治工作。现开放床位48张，医务人员26人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师8人，研究生2人。
具有国内外先进的医疗设备：腔内弹道碎石机、钬激光、德国狼牌输尿管肾镜、尿道膀胱镜、等离子电切系统、腹腔镜、体外碎石机、尿动力学检测仪等先进设备。可开展各种泌尿系肿瘤、结石、前列腺、泌尿系损伤、先天性生泌尿生殖系畸形矫正及小儿泌尿外科等手术，绝大多数以微创手术为主，如：经尿道前列腺电切术及激光剜切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜直视下腔内碎石术，体外碎石术，显微镜手术，腹腔镜下前列腺癌、肾癌根治术、肾上腺瘤切除、肾盂成形术、膀胱癌根治+回肠原位新膀胱术等高难度手术，以及小儿鞘膜积液、疝气、隐睾微创手术，小儿尿道下裂、隐匿阴茎矫正术等，其技术水平达到市内先进水平。
来源：泌尿外科