1.腰痛：这是最常见的症状，疼痛部位多在腰部，有时放射到臀部、大腿后侧、小腿和足部。疼痛可因咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时加重。

2.坐骨神经痛及下肢麻木：疼痛多为钝痛，并逐渐加重，呈放射痛，受累神经根受损时，会导致所支配的肌肉力量减弱、感觉减退。

3.间歇性跛行：由于腰及下肢的疼痛及麻木突然加重所致。多出现在腰椎间盘突出症继发腰椎管狭窄，或原发性腰椎管狭窄的表现。

4.腰部僵硬：腰部肌肉紧张，活动受限，出现僵硬感。

5.马尾综合征：主要表现在中央型腰椎间盘突出症。有巨大突出、脱出或游离时，可压迫附近平面以下的马尾神经，出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛、会阴区麻木，可引起便秘、排尿困难、尿失禁等症状。

6.其他：有的可出现患肢发凉、尾骨痛、小腿水肿等症状。

主要依据患者的病史、症状、体征及影像学检查腰椎CT或者MRI结果。

对于大多数腰椎间盘突出患者来说，保守治疗是首选的治疗方法。保守治疗主要包括以下几个方面：

1.卧床休息：急性期症状明显的患者必须卧床休息3-4周，以减轻椎间盘压力，促进炎症消退。

2.中医特色治疗：如针灸、推拿、中药热敷、拔火罐、手法复位等，具有疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛的作用。

3.物理疗法：如腰椎牵引、磁热治疗、偏振光治疗、超短波治疗等，这些疗法可以改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛和肌肉紧张。

4.药物治疗：在医生指导下，可以使用中药或者西药治疗，非甾体类的消炎止痛药、脱水药、激素类药物等可以缓解神经根水肿和炎症反应。另外，还可以使用一些营养神经的药物，促进神经功能的恢复。

5.佩戴腰围：下床活动时，可以佩戴腰围以减轻腰椎负担，保护腰部。

6.运动疗法：在缓解期，适当的运动可以增强腰部肌肉的力量，提高腰椎的稳定性，预防腰椎间盘突出的复发。包括腰部伸展运动、核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑法等）、游泳等。手术治疗

对于保守治疗无效或病情严重的患者，可以选择手术治疗。手术方法包括：

1.髓核摘除术：摘除突出的髓核组织，解除神经根压迫。

2.腰椎融合术：适用于合并腰椎不稳的患者，通过融合手术增加脊柱稳定性。

3.微创手术：如椎间孔镜、椎间盘镜等，创伤小、恢复快。

预防措施

1.养成正确的用腰习惯：保持正确的坐姿和站姿，避免久站、久坐，避免过力用腰。

2.适当锻炼：定期进行腰部和腿部的拉伸，以增强腰部肌肉的力量和柔韧性。

3.重视骨质疏松的防治：中老年人应注意补充钙、镁、维生素D等，保持骨骼健康，预防腰痛和骨折。

4.治疗膝关节炎：膝关节功能障碍及畸形会导致腰部的负荷增加，造成腰椎疾病的加重，积极治疗膝关节炎可减轻腰椎疾病。

5.控制体重：过于肥胖会增加腰椎的负担，通过合理的饮食和运动控制体重，可以减轻腰椎的压力。

6.正确的姿势：正确的搬物及办公姿势、中等硬度的床垫可避免腰痛的复发和加重。